Wann haben Sie den Schaden festgestellt?
Beschreibung Ihres Schaden?
Sind weitere geschädigte in den Schadenfall involviert?
Name Ihrer Versicherung
Versicherungsnummer
Schadennummer
Name des Regulierers
Telefon Regulierer
E-Mail des Regulierer
Sind weitere Ansprechpartner in den Schadenfall involviert? (z.B. Sachverständiger usw. bitte Name, Tel, E-Mail, Adresse angeben)
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